קטגוריה: בעיות רפואיות

כאב כרוני עלול לפגוע בצורה משמעותית באיכות החיים. על מנת להתמודד עם כאבים מן הסוג הזה ניתן להשתמש בסל תרופות מגוון, אך בעיקר חשוב להתייעץ עם אנשי מקצוע כדי לבנות תכנית טיפולים אישית

כאבים כרוניים כוללים גם כאבים לא קבועים שחוזרים על עצמם. אלו יכולים להיות כאבי ראש, כאבי מחזור וכאבי פרקים. בניגוד למה שנהוג לחשוב, הכאבים לא מופיעים רק אצל מבוגרים או קשישים בגיל הזהב. הם תוקפים טווח רחב של גילאים ונפוצים אצל ילדים ובני נוער. הבעיה העיקרית היא שאין מענה רפואי אחיד לטיפול בכאבים ולכן ההתמודדות היא סובייקטיבית. ישנן דרכי התמודדות שונות לטיפול בכאבים, כאשר חלק מהאנשים יפנו לטיפול הטבעו שהינו צריכת קנאביס שיעשה באמצעות רשיון עבור גידול קנאביס רפואי.

הנה כמה דרכי התמודדות מומלצות להפגת תחושת הכאב הכרוני:

א. טיפול במחלה המקורית – כאבים כרוניים שנובעים ממחלה מסוימת מחייבים טיפול במוקד הבעיה. זהו טיפול שרלוונטי לכאבים גב, צוואר ועמוד שדרה, כאבים שנגרמים בגלל פרקים שחוקים, מעוותים ומודלקים וכאבים כתוצאה מחוסר זרימת דם בגפיים או מפגיעה עצבית. הטיפול מתבצע על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל והוא עשוי להימשך חודשים ואפילו שנים.

ב. תרופות לשיכוך כאבים – דרך טובה להתמודד עם כאבים כרוניים עם או בלי טיפול משלים היא לצרוך תרופות לשיכוך כאבים. סל התרופות שקיים היום עשיר ומגוון ויש טיפולים יעילים יותר כשהחומר הפעיל מוזרק למוקד הכאב, או לחילופין לתוך המסלול העצבי המוליך אותו. תרופות ממשפחת האופיום יכולות לסייע ולצידם גם משככי כאבים שנמכרים ללא מרשם רופא.

ג. עישון קנאביס רפואי – צריכת קנאביס רפואי מומלצת עבור מבוגרים מעל גיל 18 שסובלים מסוגים שונים של כאבים כרוניים. ניתן לקבל רישיון עבור גידול קנאביס רפואי באופן עצמאי, או לרכוש אותו בפיקוח רוקחי. מינוני הקנאביס ניתנים על פי מצבו הרפואי של המטופל וקצב ההחלמה. קנאביס רפואי יעיל לשיכוך כאבים, הוא מונע בחילות ומגביר תחושת רעב. יש לו שימושים שונים בתחומי רפואת הנפש והפסיכולוגיה והוא אפקטיבי נגד פוסט טראומה ואפילפסיה.

איך חיים עם כאבים כרוניים?

מי שסובל מכאבים כרוניים צריך ללמוד להתמודד איתם גם בשגרה. בנוסף לנטילת תרופות ומשככי כאבים, כדאי כל הזמן ליצור הסחות דעת. קל יותר לשכוח את הכאב כשמתעלמים ממנו ויש מגוון רחב של הסחות דעת יעילות. המטרה היא בכל מקרה להעביר את הפוקוס למקום אחר ולהשתמש בטכניקות פסיכולוגיות על מנת לצלוח את הכאב בשלום. במקביל, כדאי לדבר על הכאבים עם אנשי קרובים ובני משפחה.

אין סיבה להסתיר את הכאבים הכרוניים או לשדר עסקים כרגיל. כדאי לעשות שינוי בסגנון החיים, לעקוב אחר מידת האפקטיביות של טיפולים שונים ולבצע התאמות ושינויים תוך כדי התמודדות, ישנם כאלה שיעדיפו להשתמש בתרופותצ כימיות לצורך הטיפול וישנם כאלה שיפנו לטיפול טבעי שיעשה באמצעות גידול קנאביס רפואי. אפשר כמובן לערב את הרופא ולקבל הפניות לאנשי מקצוע נוספים. דיבור על הכאב מסייע להפיג אותו והוא גם מגביר את תחושת הביטחון והסיפוק.

זיהוי מוקדם של סימנים לאירוע מוחי יכולים להציל חיים. במאמר הבא נציג את מאפייני הסימנים הבולטים ונבין מתי כדאי להזמין אמבולנס פרטי

אירוע מוחי קל גורם לפגיעה תפקודית שעשויה לחלוף לאחר מספר ימים או שבועות בלבד. לעומת זאת, אירוע קשה יותר עלול להביא לפגיעה משמעותית באיכות החיים ולנזקים בלתי הפיכים למערכות שונות בגוף. מקובל להבחין בין המקרים על פי מידת ההשפעה של האירוע על התפקוד ברמה היום יומית. במידה והאדם שעבר אירוע מוחי חוזר לתפקוד מלא או כמעט מלא בתוך פרק זמן של ימים עד שבועות, האירוע נחשב קל והטיפול ניתן בהתאם.

אלו הסימנים המעידים על אירוע מוחי קל:

א. חולשה בצד אחד של הגוף – הסימן השכיח ביותר לאירוע מוחי קל הוא הופעה פתאומית של חולשה בצד אחד של הגוף. החולשה בא לידי ביטוי במקומות שונים ולכן כדאי לעקוב אחריה כבר משלב מוקדם. לפי מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות, הסימנים העיקריים הם חולשה של יד אחת, חולשה של רגל אחת וחולשה של שרירי הפנים.

ב. קושי בדיבור – גם דיבור לא ברור עלול להעיד על הצורך בהזמנת אמבולנס פרטי בגלל חשש לאירוע מוחי. לצד קושי בדיבור יש גברים ונשים המעידים על הפרעה בראייה, בעין אחת או שתיהן. במקרים קיצוניים עלול להופיע סימן של עיוורון זמני.

ג. בלבול – חשוב להבחין בין כאבי ראש סטנדרטיים לבין כאב פתאומי שמופיע ללא סיבה ברורה. ניתן לחזק את החשש שמדובר באירוע מוחי לפי בלבול, שמופיע גם הוא באופן פתאומי וללא התרעה מוקדמת. מי שנמצא בקבוצת הסיכון העיקרי לאירוע מוחי הם בעלי יתר לחץ דם, חולי סוכרת, עודף משקל, עישון סיגריות וגם נטילת גלולות למניעת הריון בקרב נשים.

חשוב לציין שאירוע מוחי הוא לא כואב. בניגוד להתקף לב שעשוי להתבטא בכאבים חדים בצד ובאיזור הלב, באירוע מוחי אין כאבים שניתן לחוש בהם. יחד עם זאת, מדובר בהחלט על מקרה חירום רפואי שמחייב טיפול למניעת החמרה במצב. ישנו פרק זמן של בערך 4-5 שעות בו ניתן לקבל טיפול תרופתי ולהמיס קרישים כדי להציל חיים ולמנוע נכות. פרק הזמן הזה קריטי וכל דקה שחולפת מגבירה את הסיכון בעשרות אחוזים.

מתי מזמינים אמבולנס פרטי?

מומלץ להזמין אמבולנס פרטי מיד כשמזהים סימן אחד או יותר לאירוע מוחי. אמבולנס מן הסוג הזה מגיע במהירות והוא מבטיח פינוי יעיל לבית החולים הקרוב ביותר. היתרון של שירות פרטי הוא ציוד ברמה גבוהה, זמינות מסביב לשעון ונוחות. למרות העלות הגבוהה של הזמנת שירות פרטי, זו הוצאה משתלמת שעשויה להציל חיים. מעבר לכך, ניתן להתייעץ עם נציגי החברה בטלפון כדי לדעת האם מדובר על אירוע מוחי קל או קשה.

יש מבחנים מהירים שמסייעים לזהות אירוע מוחי ושבץ בקרב גברים ונשים בכל הגילאים. לפי המבחן הנפוץ, צריך לבקש מאותו אדם לחייך ולהושיט ידיים קדימה. לאחר מכן מבקשים ממנו לומר משפט שלם בדיבור מלא ובמידה וניכר קושי בביצוע אחת הפעולות, מפנים אותו בדחיפות באמבולנס ישירות לבתי החולים.

חוסר עירנות וידע עלולים לגרום לאסון שאותו ניתן למנוע יחסית בקלות. חשוב להישאר עירניים לכל התסמינים המופיעים לעיל, בעיקר בקרב בני משפחה או חברים שנמצאים בקבוצת הסיכון. רצוי לעקוב אחר הנחיות משרד הבריאות ולקבל המלצות מאתרי האינטרנט ורופאי המשפחה. מומלץ להקדים ולהזמין אמבולנס בכל מקרה של התלבטות, כי כל דקה עלולה לגרום נזקים חמורים

• אין האמור במאמר להחליף כל יעוץ משפטי אחר

טיפולי שיניים בהרדמה מלאה נפוצים ביותר בשלל הליכים

רבים מאתנו נצטרך במהלך חיינו לעבור טיפולי שיניים בהרמה מלאה ממגוון סיבות כגון מצב שיניים חמור ביותר, חוסר היכולת להתמודד עם הטיפול ועוד. טיפולי שיניים בהרדמה מלאה נפוצים ביותר כיום, וביצועם הולך וגדל עם הזמן.

אז מה כדאי לדעת על טיפולי שיניים בהרדמה מלאה? 

• מדוע עוברים טיפולי שיניים בהרדמה מלאה? אנשים רבים נמנעים מקבלת טיפול דנטלי מסיבות רבות- חרדה דנטלית, פחד מרופא השיניים, פחד מהכאב, דעות קדומות ועוד סיבות רבות ומגוונות. כתשעה אחוזים מהאוכלוסייה אינם מסוגלים לעבור טיפול שיניים כלל, ויצטרכו לעבור אותו רק תחת הרדמה מלאה, בכדי לדאוג להם ולבריאות השיניים שלהם. סיבה נוספת לביצוע טיפול שיניים תחת הרדמה מלאה הינה בכדי להתגבר על רפלקס הקאה מוגבר של המטופל, אשר מונע ממנו לעבור טיפול אפקטיבי. בנוסף, ישנם מטופלים בעלי אלרגיה לחומרי הרדמה מקומיים, ילדים קטנים אשר אינם מוכנים לשתף פעולה עם הרופא, מטופלים בעיות קוגניטיביות, התנהגותיות או מוטוריות שונות, מטופלים בעלי בעיות רפואיות שונות כגון מחלות לב, מחלת הנפילה ועוד, ועוד מגוון סיבות רחב ביותר.
• מהו ההליך לביצוע טיפול שיניים בהרדמה מלאה? כיום ישנן שיטות רבות להשרות הרדמה מלאה על המטופל, ורופא השיניים יצטרך להתאים את השיטה המתאימה לכל מטופל ולכל הליך. הפעולה מבוצעת על ישי שני צוותים- צוות ההרדמה הינו הצוות המורכב מרופא מרדים ואחיות חדר ניתוח, והם אלו אשר אחראים על הרדמת המטופל והשגחה עליו במהלך הניתוח. הצוות השני הינו הצוות המטפל, והוא מכיל את רופאי השיניים, אליהם מצטרפים רופאים נוספים לפי הצורך הספציפי של כל מטופל. לאחר סיום ההליך, יישאר המטופל במרכז הרפואי לשם השגחה במשך מספר שעות. מרבית המטופלים משוחררים לבתיהם כבר באותו היום.
• אילו טיפולי שיניים תחת הרדמה מלאה ניתנים לביצוע? באופן גורף, ניתן לבצע את כל טיפולי השיניים תחת הרדמה מלאה, ואכן ישנה גם נטייה לנצל את מצב המטופל בכדי להעניק לו טיפול שיניים מקיף אשר כולל לפי הצורך ניקוי אבנית, התקנת סתימות, ביצוע עקירות וטיפולי שורש, יצירת מבנים, השתלת שתלים, הרמות סינוס וניתוחי חניכיים. מלבד הטיפולים שהוזכרו עד כה, ניתן גם לבצע טיפולים קוסמטיים כגון הלבנת שיניים, ציפוי חרסינה, יישור שיניים ועוד. המטרה בהרדמה מלאה הינה גם לבצע בפעם אחת את הטיפול העיקרי, בכדי לחסוך למטופל את הצורך להגיע מספר פעמים רב לרופא השיניים ולעבור הרדמות רבות.
• בטיחות: מטופלים רבים חוששים מפעולות המלוות בהרדמה עמוקה. חששות אלה נובעים בעיקר מחוסר הידיעה והבנה של המצב בו הם נמצאים, ורוב החולים אף מפחדים מפעולת ההרדמה יותר מאשר מההליך עצמו. להרדמה לצורך רפואת שיניים דרישות ברורות בתקנות משרד הבריאות, והטיפול חייב להתבצע במרפאה שקיבלה אישור ממשרד הבריאות לבצע טיפולי שיניים בהרדמה מלאה . רופא מרדים מומחה יהיה נוכח כל זמן הטיפול, עד להתעוררות המטופל, ויהיה אחראי על מעקב אחר סימנים חיוניים שלו כגון דופק, לחץ דם, תפקודי כליות וכבד, תפקודי מוח ועוד, אשר חיוניים להצלחת ההליך ותפקודו התקין של הגוף. סף הבטיחות בהרדמה לצורך טיפולי שיניים הינו גבוה ביותר, שכן במהלך הטיפול לא מתערבים בתפקוד התקין של הגוף.

טיפולי שיניים בהרדמה מלאה הינם טיפולים יעילים ובטיחותיים

בין אם ברצונכם לבצע טיפולים פשוטים כגון ניקוי אבנית, או ברצונכם לבצע תיקוני חניכיים או טיפולים מסובכים אחרים, יכול להיות שתזדקקו לטיפול תחת הרדמה מלאה, ולכן חשוב לדעת כיצד הוא מתבצע ועד כמה הוא בטיחותי.

קצת על המצב של ציפורן חודרנית, ועל אפשרות הטיפול בו באמצעות קרני לייזר

מי שחווה אי פעם מצב של ציפורן חודרנית יודע להעיד עד כמה מדובר במצב לא נעים שגורר איתו כאבים רבים וחוסר נוחות בלתי מבוטלת. מצב זה, שנגרם בדרך כלל בעקבות גזירה לא נכונה של הציפורניים (בצורה מעגלית), חבלה או לחץ רב על כף הרגל – הוא מצב שבו הציפורן צומחת אחורה לתוך רקמות העור וגורמת לכאבים רבים ואף להזדהמות.

בדיקות לפני הריון ככלל, ובדיקות גנטיות בפרט, הן חלק בלתי נפרד מהיריון בימינו

תהליך היריון הוא כידוע לרובנו לא תהליך קצר ופשוט כל כך. מעבר למצב הפיזי המשתנה, ומעבר לכך שמדובר בתקופה לא פשוטה כל כך מבחינה רגשית, מבחינה כלכלית ואולי גם מבחינה זוגית, הרי שבמהלך ההיריון ההורים לעתיד עומדים בפני לחצים ומתחים לא פשוטים כלל וכלל בכל מה שנוגע לבריאות העובר והתינוק. משום כך, ועל מנת להבטיח ככל הניתן לידה של תינוק בריא, שגרה נכונה של בדיקות לפני הריון הולכת ונעשית יותר ויותר סטנדרטית ונפוצה בימינו. מעבר לבדיקות השונות המתבצעות לפני ההריון, שנוגעות בעיקר בבדיקות גנטיות לאבחון מוקדם של מחלות גנטיות, ישנן גם בדיקות במהלך ההיריון, שתפקידן לאבחן בצורה מדויקת יותר מחלות שקיימות אצל העובר – כמו למשל תסמונת דאון. כעת, נבין בתחום הזה מעט יותר.

קצת על הבדיקות הגנטיות השונות אותן כדאי לבצע לפני היריון ובמהלכו, בדגש על עדות שונות ועל בדיקות חשובות

• מחלות שונות בעדות שונות – העדות השונות בעולם היהודי מתאפיינות לאורך השנים במחלות גנטיות שונות, ועל מנת להבין בנושא בצורה רחבה ולאבחן בצורה מדויקת את הסיכונים השונים שלנו כהורים, עלינו לפנות למומחה פוריות על מנת להבין מה קיים אצלנו, ולאחר מכן לפנות לקבלת ייעוץ גנטי לפני הריון במטרה להבין בדיוק מה כדאי לנו לעשות. המחלות השונות הנפוצות בכל העם היהודי הן ציסטיק פיברוסיס, SMA וכרומוזום X שביר. בקרב יהדות אשכנז, המחלות הנפוצות הן הטיי זקס הקטלנית וחשוכת המרפא, דיסאוטונומיה משפחתית ומחלת קנוואן. גם בקרב יהדות מרוקו הטיי זקס נפוצה, כמו גם תלסמיה ו-PCCA. בכל מוצאי הים התיכון והמזרח התיכון נפוצה מחלת התלסמיה, כאשר ביהדות עיראק נפוצות גם MGA3 ומחלת PCCA. כל זה – רק על קצה המזלג, וכאמור בכדי לקבל מושג רחב ומדויק יותר יש לפנות לייעוץ גנטי לפני הריון.
• בדיקות לתסמונת דאון – תסמונת דאון היא תסמונת שיכולה להתפתח בעובר בלי קשר למחלות בקרב ההורים, ולכן חשובות במיוחד בדיקות במהלך ההריון – בדיקות דם, בדיקת מי שפיר, בדיקת חלבון עוברי ובדיקת שקיפות עורפית. בבדיקת הדם בשילוב עם בדיקת שקיפות עורפית מקבלים מושג מדויק באשר לסיכון לתסמונת דאון, ובמידה והוא גבוה (1:200 או גבוה מכך) נדרשות בדיקת מי שפיר ובדיקת חלבון עוברי בכדי לאבחן במדויק את קיומה או חוסר קיומה של התסמונת.

ייעוץ גנטי לפני ההריון, ובדיקות איכותיות במהלכו, מבטיחים לנו יחדיו בוודאות גבוהה תינוק בריא

מומחה פוריות איכותי יודע לבצע עבורנו בדיקות לפני הריון ובמהלכו, בהן הוא נותן לנו מושג ברור באשר לסיכונים השונים ולבריאות העובר. אם ישנו סיכון גבוה למחלות גנטיות או לתסמונת דאון, אסור לנו להתמהמה ועלינו לפנות לייעוץ גנטי לפני ההריון – או למומחים רלוונטיים בתחום במהלכו.